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卵巢囊肿的诊断都有哪些?

日期:2013-09-14 14:15;来源:天津静海妇女儿童医院
  卵巢囊肿的诊断都有哪些呢?下面天津静海真美妇女儿童医院专家就来为广大女性朋友介绍一下吧!
 
  卵巢囊肿诊断
 
  一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是肿瘤性的囊肿,不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。
 
  1. 影像学检查
 
  B超:最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态,提示囊性还是实性,囊内有无乳头,以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%,但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描,能测定卵巢及其新生组织的血流变化,有助于诊断。
 
  腹部平片:卵巢畸胎瘤,可显示骨骼及牙齿,囊壁为密度增高的钙化层,囊腔呈放射透明影。
 
  CT、MRI、PET-CT:可清晰显示肿块,进行定位和定性,良性肿瘤多呈均匀性吸收,囊壁薄,光滑,恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。
 
  盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。
 
  2.肿瘤标记物: 目前无任何一种肿瘤标记物为某一肿瘤专一独特专有,各种类型均可有相对较特殊的标记物,可用于鉴别诊断及病情监测。①CA125:80%卵巢上皮内癌的患者该指标高于正常值,90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致,可用于病情监测,敏感度高。②AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分者有协助诊断意义。③HCG:原发性卵巢绒癌有特异性。④性激素:可分泌激素的功能性卵巢肿瘤有意义,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生较高的雌激素等。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时可分泌一定量的雌激素。
 
  3.腹腔镜检查:可直接观察肿块的情况,同时对盆腹腔及横膈进行探查,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查。
 
  4.细胞学检查:阴道脱落细胞学涂片对找癌细胞的阳性率不高,意义不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对卵巢癌I期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转移。
 
  5.近年, 卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展, 特别是在质谱分析技术、生物芯片、基因诊断及免疫学等方面。
 
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