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无痛分娩怎么做,

日期:2013-04-28 17:05;来源:天津静海真美妇女儿童医院
现在在欧美等国,不少产妇都借助无痛分娩来减轻生产时的痛苦。但是在国内,还有很多产妇都不知道无痛分娩到底是怎么做的。下面天津静海真美妇女儿童医院专家来为我们介绍一下:
  
  何谓无痛分娩?
  
  我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用***或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
  
  现在临床上常用的主要有硬膜外麻醉。是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束。***的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程。
  
  无痛分娩技术在西方发达国家已普遍开展,其中美国1999年的分娩镇痛率高达85%以上。此项无痛分娩是引进国外的一种蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉新技术,具有用药量少,起效快,对母亲、胎儿安全等特点。整个产程中产妇都处于清醒状态,感觉不到产痛,较好地控制了产妇的感觉神经,而又不影响其运动神经,因此产妇分娩的力量不仅没有减弱,反因不感到疼痛而使分娩用力更有效,由此产生了满意的分娩镇痛效果。
  
  无痛分娩到底怎么做?
  
  天津静海真美妇女儿童医院专家介绍,当产程确定开始,子宫出现规律宫缩,宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时,即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法,如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内,以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导,从而达到减痛的目的。
  
  如果产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前出血等异常情况,需要紧急剖宫产,则无需再进行背部穿刺,直接通过背部导管给手术麻药,缩短了麻醉时间,有利于母婴的抢救。专家强调说,无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生的密切配合才能达到最佳效果,尤其对医院的医护团队有着很高的要求。对产妇而言,产前教育、对分娩的正确认知和积极配合可使产痛程度得以减轻,顺产率增加;对医院而言,助产士、产科医生认真负责、成熟、充满信心的工作态度也有助于减轻产痛。
  
  无痛分娩的误区
  
  误区一:任何产妇都适合
  
  只要经济能承受就能接受无痛分娩?对此,天津静海真美妇女儿童医院专家表示,产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生共同决定是否可采取无痛分娩(如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史,应及时告诉医生)。
  
  误区二:无痛分娩一点都不疼
  
  专家介绍,确切地说,无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。
  
  误区三:影响孩子健康
  
  针对无痛分娩对孩子的影响,专家表示,无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20到1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反,产妇严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。此外,它还能减少产妇的分娩恐惧与产后疲倦,同时使医护人员有更多时间照顾母体和胎儿,一旦发现异常,即可及时治疗。
  
  无痛分娩的好处是什么?
  
  ①使母体舒适不痛,减少生产时的恐惧与产后的疲倦,进而增进产后体力的恢复;
  
  ②无痛分娩使医师及护理人员花更多的时间来照顾病人,因而母体或胎儿一有不正常现象发生时,可以及早发现而加以治疗;
  
  ③无痛分娩可减少产钳或真空吸引器使用时对母体或胎儿的损伤;
  
  ④使用无痛分娩,可以检查子宫内有无胎盘剥离不全,子宫破裂或子宫颈裂伤等,可以减少产后出血或子宫颈闭锁不全的后遗症;
  
  ⑤可以减少下次怀孕及生产时的恐惧感。近期的研究和报道显示应用无痛分娩等方法不增加产程时间、器械肋产以及剖宫产率。相反,产妇的疼痛感明显减轻,宫缩可以耐受,可以很好的进食和休息,为第二产程分娩积蓄精力,有利于顺利分娩。
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